据国家卫生计生委统计和抽样测算的数据显示，2013年有 3036 万人次的患者从外地赶到北京的三级医院看病，平均每天北京有 70 万左右的外来就医流动人口。时任北京市卫生计生委主任的方来英说，北京的三级医院中，外来病人大约占了 1/3，天坛医院和肿瘤医院的外地病人比例更高。 我们看到更多的外地患者，到北京后无法找到合适的医生，也无法及时了解医生的出诊时间，抵达医院后无法迅速地在医院获得就诊，作为家属又无法随时陪同患者快速地就医。所以，为了致力改善外地患者在北京就医体验，搭建北京看病平台，致力为外地患者提供更准确更快速的就诊服务。 《在北京看病》平台致力于为健康提供一条龙服务，涵盖北京三甲医院的求医问药、康复治疗、医疗养老服务，以及远赴日本，美国，英国的求医问诊，我们就是大众的“健康管家”。 1、四小时医院陪诊和代取结果 3、二次诊断报告就诊服务 5、国外转诊服务

病例1 患者男性，81岁。有外周血管疾病、持续性跛行、高脂血症、高血压、轻度认知障碍、痛风等。每天的治疗药物包括阿司匹林81mg、赖诺普利10mg、阿托伐他汀20mg、别嘌呤300mg。之前从未出现过神经系统的症状。今晨出现了自我表述困难和右侧上肢无力。 通过在北京看病平台推荐宣武医院神内科急诊入院。血压172/98mmHg，脉搏88次/分，律齐。神经系统检查：失语，右侧面颊、右上肢肌力减退。入院后做了头颅CT检查，没有显示急性损害和缺血的迹象。尽管在出现症状的90-120分钟内患者的肌力下降在好转，但仍存在失语。患者和家人十分关注溶栓治疗带来的出血风险。在接下来数小时，患者症状有进一步好转，能更清晰的自我表述。医生建议溶栓治疗：①溶解血栓，早期恢复供血；②快速恢复梗死区微循环，缩小梗死体积；③缩短缺血损害的时间，从而获得脑血氧的早期重灌注，减轻缺血程度；④限制神经细胞及功能的损害 ；④使可逆性损害的缺血组织恢复. 观察随诊。 病例3 患者男性，55岁，主诉：咳嗽3个月，伴发热2周。现病史：感冒后出现咳嗽，无痰，无咯血，2月27日晚出现发热，最高度40℃，午后出现。无胸痛。在外院以左氧，头孢10天，2天前体温正常。3月8日外院双侧抽取胸腔积液（左侧400ml,右侧200ml黄

论什么年纪，就怕血管出问题。 脑出血是非常严重的疾病，一旦出现，非死即残，无一例外。只要摊上了这个病，偏瘫、失语。那么，脑出血如何做到早发现、早预防、早治疗呢？今天，小编就给大家介绍两个脑出血来临前的症状。 身体2个地方发硬 脑出血可能马上来临 1 动脉硬化 脑部的血管非常丰富。如果脑部的血管硬化了，就会变得很脆，这样就非常危险了，与血管破裂只有一步之遥了。 2 舌头发硬 如果说动脉硬化只是脑出血的必要条件，舌头发硬就预示脑出血近在眼前了。如果伴有吞咽困难，嘴角流涎，更是危险至极。 除了上述两个症状，一般还会伴有以下症状： 1 哈欠不断 患缺血性脑血栓病者，80% 发病前 5～10 天会出现哈欠连连的现象。 2 血压异常 ✦血压突然持续升高到 200/120mmHg 以上时，是发生脑血栓的前兆; ✦血压突然降至 80/50mmHg 以下时，是形成脑血栓的前兆。 3 高血压病人的鼻出血 这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻

（征求意见稿） 为贯彻落实党中央、国务院决策部署，进一步提高参保人员用药保障水平，规范医保用药管理，根据《中华人民共和国社会保险法》及相关文件，现制定2019年国家基本医疗保险（含工伤保险和生育保险）药品目录（以下简称药品目录）调整工作方案。 一、目标任务 以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会以及中央经济工作会议精神，坚持以人民为中心的发展思想，着眼于建立健全更加公平可持续的医疗保障制度，根据基金支付能力适当扩大目录范围，努力实现药品结构更加优化，管理更加规范，医保资金使用效益更高，进一步提升基本医保药品保障水平，缓解用药难用药贵。 二、基本原则 （一）坚持以维护参保人健康为根本出发点。在基金可负担的基础上，突出临床价值，补齐保障短板，提升保障效果，适当扩大目录范围，更好满足参保人员基本的临床用药需求，切实维护广大参保人的健康权益。 （二）坚持保基本的定位。立足我国经济社会发展水平，综合考虑医保基金承受能力、参保人负担水平和临床用药需求，坚持基本医保定位，既尽力而为，又量力而行，合理确定用药范围和水平，实现保障范围与保障能力相匹配。

癌症，一个事关生死的沉重话题； 运动，一个有关健康的永恒话题。 那，两者之间究竟存在什么样的关联？ ACS(美国癌症协会)的最新报告指出：尽管基因与患癌症的风险有关，但大多数癌症的风险差异却来自于人们后天的诸多因素。世界癌症研究基金会认为：目前美国大约20%的癌症与身体肥胖、缺乏运动、过度饮酒或营养不良有关。 运动对于抗癌防癌效果， 主要有以下几方面 1. 运动时肌肉产生热量高，癌细胞对热的耐受力远不如正常细胞，容易被杀伤; 2. 运动使人体吸氧增多，气体交换更为频繁，可使体内的一些致癌物质排出体外; 3. 运动能增加免疫细胞人体免疫细胞的数量可随运动的增大而上升，从而使癌细胞在形成之初就被消灭 4. 运动增加干扰素分泌，而干扰素有一定的抗癌作用; 5. 运动减少体内多余的脂肪，运动后出汗可使体内的一些致癌物质排出体外，从而起到防癌的作用。 6. 运动还可以改善人的情绪，可以帮助人们抵制消极情绪的侵扰。而消极情绪和抑郁的心情往往容易诱发癌症。 运动方式的选择没有一定之规，任何形式的体育活动，对于防癌抗癌都有益处。对于体质不同的人群来说，主要有两大类运动可供选择。一是较剧烈的运动，如长跑、

作者丨朱雪琦 中国的门诊率接近世界平均值，但是住院率高于世界平均值较多。今年1月1号，权威医学杂志《柳叶刀》上发布的一项关于全球门诊率、住院率和医疗耗费的研究报告披露了这一数据。 报告称，2016年，全球门诊利用率为人均5.42次就诊，中国为人均5.17次就诊（日本人均15.24次，韩国人均7.24次，美国人均5.65次）；全球住院利用率为人均0.10次入院，中国为人均0.14次入院（日本人均0.1次，韩国人均0.17次，美国人均0.11次）。 在门诊和住院的医疗耗费上，2016年，全球门诊费用从2美元/次到478美元/次不等，全球住院费用从87美元/次到22543美元/次不等。其中，中国的门诊花费与日本、韩国等亚太发达国家较接近，为平均59美元/次（日本76美元/次，韩国50美元/次，美国为478美元/次），但住院花费较发达国家少，为平均1609美元/次（日本10335美元/次，韩国5878美元/次，美国为22543美元/次）。 30年里门诊率有波动，住院率稳步提升 另外值得注意的是，从历史维度来看，1990年到2006年，中国的门诊率并不是一直稳步提升。从1990年到1995年，门诊率有较大幅度下降（1990年3.21次、1995年1.91次），从1995年到200

病例1 患者女性，35岁， 主诉： 腰部不适4个月。现病史：4个月来，无明显诱因出现腰酸感觉，尤其晨起明显。去年在当地医院泌尿彩超检查示：右肾轻度积水、左肾中度积水、左肾结石（0.4cm）。患者目前无尿频、尿急、尿痛，无长期低热、乏力、盗汗，无进行性消瘦。睡眠正常，精神佳。饮食、二便如常。 患者通过在北京看病平台推荐北大医院泌尿科张骞看诊。医生建议做泌尿平扫+增强CT检查，发现左侧肾盂积水，左侧肾盂、输尿管连接处狭窄。检查尿常规、肾功能等。诊断：双侧肾盂输尿管交界处梗阻，双肾积水，左肾结石。治疗方案：双肾盂输尿管成形术。结石从肾盂取出。 患者女性，56岁，因子宫全切术后2年余，发现盆腔包块1年余，尿频1个月余。现病史：两年前因不规则阴道流血1年余，诊断子宫肌瘤在当地医院行子宫全切术加左附件切除术，手术顺利，术后病理报告不详。1年前体检B超检查时发现盆腔包块如鸭蛋大小，无自觉症状，未予处理。1个月前无明显诱因出现尿频、尿不尽感，无血尿、尿痛、尿急等症状，大便无改变。 患者通过在北京看病平台推荐北京妇产医院张亚兰专家看诊，在妇产院B超检查发现膀胱前方7.3cm×7.3cm×9.3cm实性团块，边界不清楚，外形欠规则。住院治疗、内科检查无特殊。妇科检查：外阴阴道无异常，盆腔内膀胱前方扪及直径8cm质

国务院总理李克强2月11日主持召开国务院常务会议，听取2018年全国两会建议提案办理工作汇报，推进提升政府施政水平；要求狠抓今年脱贫攻坚任务落实，为打赢脱贫攻坚战奠定坚实基础；部署加强癌症早诊早治和用药保障的措施，决定对罕见病药品给予增值税优惠；决定支持商业银行多渠道补充资本金，增强金融服务实体经济和防风险能力。 会议指出，办理全国人大代表建议和政协委员提案，是政府依法履职、接受人民监督的重要内容。去年国务院部门牵头办理建议6319件、提案3863件，分别占总数的88.5%和87%，推动出台相关政策措施1400多项，促进了改革发展和民生改善。今年全国两会召开在即，要继续高度重视建议提案办理，创新方式，提高办理质量，认真研究吸纳意见建议，促进科学民主决策，更好为人民办实事。 会议听取了脱贫攻坚进展汇报，指出，各地区、各部门按照党中央、国务院部署，扎实推进脱贫攻坚，去年1386万人实现脱贫。今年要加大力度推进深度贫困地区攻坚，新增中央财政扶贫资金主要用于这些地区，“十三五”规划实施优先安排贫困地区补短板项目，加强扶贫协作和定点扶贫，坚持现行标准，提高扶贫质量，解决贫困人口“两不愁三保障”存在的问题。攻坚期内摘帽县和脱贫人口继续享受扶贫政策，对返贫和新出现贫困人口及时建档立卡予以帮扶，确保今年再减贫1000