今日（3月3日），国家卫生计生委办公厅发布关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知。《通知》重申了抗菌药物临床应用管理的有关重点要求，强调了有关工作的落实；同时对碳青霉烯类抗菌药物和替加环素提出了管理措施，强化了特殊使用级抗菌药物管理的有关要求。 以下公告全文： 为贯彻《“健康中国2030”规划纲要》和《遏制细菌耐药国家行动计划（2016-2020年）》有关要求，进一步加强抗菌药物临床应用管理、遏制细菌耐药，针对抗菌药物临床应用管理中仍存在的薄弱环节，提出以下要求： 一、高度重视抗菌药物临床应用管理工作 当前，细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战，也是各国政府和社会广泛关注的世界性问题。在2016年召开的G20杭州峰会上，细菌耐药问题被列入主要议题，并写入最后公报；在第71届联合国大会上，世界各国对细菌耐药问题进行了讨论，成为联合国大会有史以来讨论的第四个卫生议题。细菌耐药问题已经从卫生领域扩大到了政治、经济领域。各级卫生计生行政部门和各级各类医疗机构要从大局出发，从对政治、经济影响、维护人民群众健康和建设小康社会角度出发，高度重视抗菌药物临床应用管理，进一步做好有关工作。

诺华宣布其培唑帕尼（帕唑帕尼，Votrient，800 mg）获CFDA批准用于晚期肾细胞癌（RCC）患者的一线治疗，以及曾接受细胞因子治疗的晚期肾细胞癌患者的治疗。 肾细胞癌（RCC）是一种全球范围内常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率约占全身肿瘤2%-3%，在泌尿系统恶性肿瘤中，其发病率仅次于膀胱癌，且呈逐年上升趋势。我国目前男性RCC发病率为4.7/10万，女性为3/10万左右，肾癌每年发病率增长约2.5%。近年来，靶向药物在晚期肾癌的治疗中取得了较大进展，自2005年以后全球已经有多个药物获准上市并成为晚期肾癌的标准治疗。 3月3日，诺华宣布CFDA批准培唑帕尼（帕唑帕尼Votrient） 800mg（qd）用于晚期RCC患者的一线治疗，以及曾接受细胞因子治疗的晚期RCC癌患者的治疗，为我国RCC患者提供了一个新的治疗选择。 培唑帕尼片是一种血管内皮生长因子受体(VEGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，作用机制与索拉非尼、舒尼替尼、阿昔替尼类似，分别 2009 年 10 月和 2010 年 6 月相获得美国和欧盟获得批准上市，至今已在全球 100 多个国家和地区获得批准用于治疗晚期 RCC。培唑帕尼原本是属于

1辛辣刺激的食物 辣椒是很多人离不开的调味品，对健康也有诸多益处。但辣椒素会引起胃酸分泌增加，刺激黏膜充血水肿，加速肠胃蠕动，引起腹泻、腹痛等症状，对消化功能也会有影响。 2腌菜 不合格的腌菜中含有大量亚硝酸盐，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，有致癌作用。日本是胃癌高发国，就与其腌制保存蔬菜有关。 3烟熏和油炸食物 腊肠、腊肉等烟熏食物含盐量高，会损害胃黏膜，其中还有大量致癌物，如苯并芘和环芳烃。油炸、烧烤食物中也含有此类致癌物，都应该少吃。 4酒精 酗酒除了伤肝，也会伤胃。临床观察发现，1/3~1/2的胃癌患者有长期饮酒史，尤其以喝白酒为主，有些人持续喝了二十多年。 酒精会对胃黏膜造成损伤，黏膜被长期反复刺激，不断经历损伤、修复、再损伤的过程，就会导致慢性炎症，最终为肿瘤发生埋下祸根。

今天，卫计委发布了一个重要决定：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令 第12号 （解读附后）。主要是修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定得到通过，即将实施。 新版《医疗机构管理条例实施细则》具体有四大修改调整： 第一，《实施细则》增加了医疗机构类别 第二，《实施细则》放宽了医疗机构申请人条件，在职医务人员可办医 此项变动意味着国家对在职医生申请开办医疗机构终于“松绑”了，而且还鼓励医生自主创业，发挥医师专业优势。在随着公立医院编制逐步备案制，医务人员恢复了自由身份，并且在国家提倡多点执业下，一边上班一边创业或者开诊所。 第三，“医疗机构建筑设计施工的审批门槛下降 这条也很关键，之前想开个诊所或医院是互为前置审批，非常麻烦，现在门槛降低了很多。虽然修改前和修改后的两段话听起来有些绕口。但总算是留出了操作空间。 第四，实施电子证照制度 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令 第12号 《国家卫生计生委关于修改〈医疗机构管理条例实施细则〉的决定》已于2017年2月3日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过，

有位姑娘，整个家族都有乳腺癌史！祖母和姨妈全都是因为乳腺癌去世，而她通过基因检测得知，体内携带的乳腺癌基因BRCA突变，患乳腺癌的风险高达87%！在此情形下，她与医生商量后，进行了在当时大多数人都不能理解的手术——预防性乳腺切除。就是因为这个手术，使她的患癌风险大大降低！ 她就是安吉丽娜·朱莉 那年，她做了一个重大的决定，向全世界发表了文章《我的医疗选择》，讲述了她的手术经历。在那个年代，那样的价值观下，全世界哗然！而世界上，大部分的女性都为她的勇敢拍手叫好。 其实她只是对自己负责，对生命负责，对健康负责。她的这一决定，不仅突破了当时美国社会的价值观，更使得自己的患癌几率大大降低。而那些同样患病、在痛苦中的病人，却不曾或不敢为自己的健康作出决断。 30岁、40岁，或是50岁的你，会不会觉得癌症离自己很远？与自己无关？是不是听到什么预防癌症的知识就嗤之以鼻？ 其实，人的一生中患癌的概率是22%，这是《2014年研究解析中国肿瘤流行病谱》给出的真实数据。而且因为大气、水、食品污染，导致这个比例逐年增加，不久的未来，很可能变成“三人行必有得癌者”的趋势。

随着生活水平的改善，人们的健康意识逐步提高，体检已成为大家所倡导的一种潮流，旨在对疾病早发现、早诊断、早治疗。 而对抗肿瘤，健康体检的重要性更是不言而喻，因为早期且规范的治疗能够极大提升患者的五年生存率。以肺癌为例，早期肺癌五年生存率约40%，晚期则不到10%。有不少早期肺癌病人活了十几年，也有不少病人一发现就是晚期肺癌，活不到半年！ 可见肿瘤的早期发现很关键，其中体检就是最主要的方法。 可是，在临床中常常听到不少肿瘤病人很失望地说：“我明明每年单位都有体检，身体一直很好啊，怎么一发现就是中晚期？”。也有病人经常抱怨地说：“既然体检都不能很好早期发现肿瘤，现在的健康体检还有意义吗？” 答案是：普通体检对于筛查早期肿瘤，还，不，够。 防癌体检 PK 普通体检 防癌体检的实质是癌症的早期筛查，一般是由专门设备和配备肿瘤专科医生来完成的，与普通体检有不同的侧重点，也有重叠的项目，不能相互替代的。 普通的体检侧重用生理指标来评估健康状态，只是筛查常见病、慢

爱美之心人皆有之，面若桃花是每个女生梦寐以求的向往。但是不知几时起，黄褐斑悄然爬上面颊，这让我们该如何是好！ 俗话说解铃还须系铃人，不弄清楚原因如何防治，下面梦梦就来给大家解析一下黄褐斑的原因。 外因·紫外线照射 紫外线的照射是诱发和加重黄褐斑的重要原因。 这是因为紫外线能够增强皮肤黑素细胞的活性进而产生更多的黑色素，另外紫外线促使角质形成细胞产生多种促进黑色素生成的细胞因子。总之，紫外线会促进黄褐斑的形成。 从中医学角度看，环境致病因素称为“淫”，风淫加上日晒可以带走皮肤表面水分，从而导致皮肤干燥，津液不能滋养，气血运行不畅，从而产生局部的瘀滞，导致黄褐斑的发生。 内因·冲任失调 《素问·至真要大论》曰“任脉通，太冲脉盛，月事以时下”。冲任二脉主司经、带、胎、产等活动。 冲任失调分为单纯性冲任失调，即没有任何别的疾病引发的月经不调；另一方面就是由于带下过多，外阴瘙痒等下焦伏邪引起的冲任失调。 冲任失调的患者气血运行不畅，最终会导致黄褐斑的发生。 内因·心肝脾郁 无论是心郁、肝郁、脾郁都会引起情绪失调，只是所表现的症状不同而已。

许多朋友就诊看牙，都会遇到这样的情况：医生在初步检查后，会请患者去拍片，这些片子的名字五花八门，牙医管它们叫“小牙片”、“全景片”、“牙科CT”等，这些专业名词往往让患者弄不清。甚至有些患者不理解，为什么我看个牙，张嘴就可以看到，还需要拍片呢？做个根管治疗，前前后后还要拍好几张，有必要吗？其实牙科拍片作为常规辅助检查对医生的准确诊断和治疗都具有不可替代的作用。 拍片不可替代 我们的牙齿由牙冠和牙根组成，牙冠是露在口腔内的部分，而下方的牙根就像树根一样埋在颌骨里面，肉眼不可见。牙冠的最外侧是牙釉质，是全身最坚硬的组织，与其内侧的牙本质一起保护着核心的牙髓组织。虽然通过口内检查，医生能诊断牙冠表面的病变，但如果病变发展到内部的牙本质、牙髓，或者埋在颌骨里的牙根，就需要有透视功能的X线片来观察了。X线片除了能帮助我们了解牙齿的病变情况，还可以了解牙齿周围“土壤”——牙槽骨里面的异常情况。因此X线片辅助诊断可以帮助医生结合问诊以及临床检查综合分析，提高诊断及治疗的准确性和成功率。有的时候，X线片甚至是确诊或者确定治疗计划的关键。 牙片大致分三类 小牙片 我们最常使用的牙科X线片，