这些年，互联网创业者、甚至企业创始人、明星、官员40来岁就突发脑梗、心梗或罹患癌症而英年早逝的消息不绝于耳。 作为一个医疗健康平台创业公司的CEO，吓得我也是菊花一紧。其实这些早逝的社会和家庭中坚人士基本特点雷同：工作压力大、生活不规律、不重视健康、饮食不节制，自身不了解自身健康状况，所以…… 其实“我身体没问题”“没时间体检”“没时间睡觉”“公司一堆人等着我养，哪有时间休息”，“应酬在所难免，不喝酒怎么能谈事”等等是这些人安慰自己不看病的日常口头语，殊不知死神已经来临。 一旦倒下，倒霉的只有你最亲近的人，伤害的也是你最亲近的人。 我认为，可以做到自信地说自己健康没问题的人，首先要非常清楚地了解自己的身体状况，不能靠感觉，要相信医学——体检。女人爱美，男人爱车，但身体才是拥有所爱的基础！因此，每年花费在健康上的费用应大于或等同于在化妆品或汽车上的支出。 我的身体状况 男性，45岁，上有老下有小，肥胖，无其他疾病。去年开始血压有时候高，血糖、血脂正常，睡眠正常，焦虑感时有，一着急就耳鸣，睡眠质量不错。 这两年听到创业者相继猝死的消

阜外医院杨跃进教授牵头的中国心梗注册研究近期报告了国人心梗的诱发因素。结果发现男女在心梗的诱因发面存在很大的不同。 其中，有15.4%的男士犯心梗是因为过度不良生活方式，这里的过度是指平时相比过度饱餐或高脂饮食、大量吸烟、大量饮酒、夜间过度娱乐等。说白了就是大吃大喝，通宵打麻将还抽烟。而女士在这方面比男士少一半，仅8%左右（下图）。 女士发生心梗更多则是气出来的或心理压力过大所致。研究发现，女士有14.4%因为精神压力大诱发心梗。男士不到10%。 之前有研究发现，情绪压力较大的人，身体炎症水平程度较严重。充满心理矛盾、压抑，经常感到不安全、不愉快和紧张容易引发心血管疾病。 另外，女士在天气和环境骤变时，以及在疾病、手术、创伤比男士耐受力差一些，有7.9%的女士发病，而男士仅占2.8%。这也可能是女士发病的年龄比男士较大有一定关系。 另外，男士和女士因劳累而诱发心梗的比例均很高，分别占到45%以上。 该研究说明了一个朴素的整理，预防疾病不是什么高深的道理，就是生活有规律，注意劳

临床上各种类型的休克处理中，血管活性药物扮演着重要的角色。常规剂量用法不难查到，如何根据各种药物的特性，有针对性选用？甚至如何互相取长补短联合应用？这些往往是重症领域医生关注的话题。 笔者围绕几大主角：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、米力农进行两两比较，以帮助广大同仁明晰不同品种的区别，为重症时药物方案的制定提供参考。 去甲肾上腺素 vs 多巴胺 去甲肾上腺素主要通过兴奋α受体（较肾上腺素有更显著的α效应）血管收缩而升高平均动脉压，其代偿性迷走活性升高超过β受体兴奋加速心率的作用，综合效应为心输出量不变或下降，对心率和每搏输出量的影响较小。 低剂量和中等剂量（＜10 μg/kg/min）的多巴胺一方面降低肠系膜和肾脏一些血管丛区域性动脉阻力，另一方面又轻度升高其他部位血管床的动脉阻力，因此对总外周阻力影响不大。较低剂量的多巴胺即可增加心输出量，因此对心脏收缩功能低下的患者更为有效，但比去甲肾上腺素更容易引起心动过速和心律失常。 去甲肾上腺素输注期间肾脏和肠道等器官血流减少是最常见的危险。考虑到高剂量多巴胺因显著激活α受体引起血管强烈收缩，因此在去甲肾上腺素和多巴胺联合用药时，建议多巴胺使用中低剂量。 多巴胺 vs

“ 近年来，由于新兴媒体的迅猛发展，给我国传媒领域带来了前所未有的新机遇、新挑战，面对这种竞争态势，传统媒体打造品牌、提升主持人品质成了至关重要和不可忽视的主要任务。 为了增强各台、各节目制作机构的核心竞争力，提高广播电视播音员、主持人的综合素质和主持技艺，满足主持人的学习愿望，中华文化促进会主持人专业委员会、中国广播影视艺术交流协会和中国广播电影电视社会组织联合会电视文艺委员会定于2017年3月18日至3月28日在北京举办全国播音主持艺术提高班，邀请国内语言领域顶级专家和中央电视台/中央人民广播电台的著名主持人授课，在业务方面给予指导。 ” 1培训形式 零距离接触播音主持业界顶尖大师，聆听广播电视最新、最前沿资讯和观念，最具权威性的高端实战课程:专家讲座 + 现场点评 + 节目评析 相结合的授课方式，设置了专家讲座、口语训练、互动解析、作品评析等环节，最大限度的增加一对一教学实践，挖掘学员个性化特点。 组织学员现场观摩中央电视台节目录制，领略央视名嘴主持技巧和现场把控，优秀学员更有机会签约继续教育和经纪业务。 2课程安排 为了方便大家安排时间，本期培训班分为： 全程（3月18日报到——3月28日上午离

一、企、事业高管面临严重的健康问题 2016年11月28日，人民日报发表评论：别等中青年干部逝去再谈关爱。 越来越多的熟悉的名字，出现在名为“心梗”的死亡名单上，其中企事业高管占多数，而且越来越年轻化，仅去年和今年，因心梗离开我们的就有： 因心梗离开我们的企事业高管 1天涯副主编: 2016年6月29日，年仅34岁的“天涯”副主编金波突然倒在了地铁站，送至医院后被诊断为突发心肌梗死，但已经晚了…… 2春雨医生创始人： 2016年10月5日，“春雨医生”创始人张锐因突发心肌梗死于家中去世，享年44岁。 3厦门大学附属中山医院： 2016年12月8日，厦门大学附属中山医院呼吸内科主任医师尹小文博士因心肌梗死抢救无效去世。 4途牛旅游网预订中心副总经理： 2017年2月8日，途牛旅游网预订中心副总经理李波已经在晚间过世，年仅44岁，死因为心肌梗死。 为了更好的留住人才，企、事业开始重视和管理高级人员的健康问题，加大对健康福利的投资力度，如健康体检、医疗保险、健康大讲堂等。但这些不足以解决员工的健康问题和企

2015年8月20日，91岁的美国前总统卡特透露，自己得了恶性黑素瘤，病灶最早在肝脏发现，后来又转移到了大脑。开始接受抗癌治疗后仅4个月，卡特的脑部扫描显示，已经没有了黑素瘤的踪迹，癌细胞也已经消失。一个已发生脑转移的高龄恶性肿瘤患者，在短短4个月的治疗后，取得了如此显著的疗效，不少人惊呼：他是怎么做到的？今天，小陈就为大家来揭秘这一医学奇迹。 在开始治疗前，卡特总统接受了基因检测。医生基于他的基因检测结果和身体状况，给他进行了手术、放疗和一种新型的免疫治疗，这种量体裁衣的医疗模式，就是人们所说的“个性化医疗”。 其中的免疫治疗，是通过服用一种免疫药物，针对性地杀死癌细胞，又不像传统化疗药物那样，对全身进行“扫射式”地治疗，提高疗效的同时又降低了副作用。不过，这种免疫治疗并不是对所有晚期癌症患者都有效果。 治疗有没有效果，很大程度上，就取决于这个治疗是否足够“个性化”。那么，究竟什么是个性化医疗？个性化医疗在中国有吗？ 个性化医疗是一种全新的定制医疗模式，它以患者个人独一无二的基因组信息为基础，结合一些其他身体特质信息，为每个人量身设计出最佳的治疗方案。如果把患者体内的癌细胞比喻成

前段时间，雾霾笼罩着华夏大地，雾霾卷珠帘，颗颗在肺间，不少人还出现了呼吸道的症状，纷纷到医院就诊。不查不放心，查了更担心，纠其原因是很多人都发现了让人纠结的肺部小结节。肺部小结节是不是就是肺癌呢？今天我们抛弃传教式的概念，通过三个真实的病例，听胸外科医生杜海磊来讲一讲如果我们发现了肺部小结节，下一步该怎么做？ 故事一 小结节吓坏老炮儿，消炎药击退小结节 老刘是个土生土长的老北京，典型的老炮儿。两年前，一家人移居上海居住。前段时间雾霾天，老刘出去遛狗后出现咳嗽，随即流涕感冒，吃了一周的感冒药没见好转。到医院拍了CT，结果把他吓了一大跳，右肺见到一个直径约5mm的小结节，建议随访。老刘拿着报告四处求医，我也成了他其中的一个诊治大夫。 看了一下老刘带来的片子，右肺上叶有一个磨玻璃结节，大概5mm左右，于是我用笔标记出他结节的位置，然后告诉他先吃两个礼拜的消炎药，再复查个平扫CT就可以了。 老刘差点没急死，“大夫，您快给我出个主意呀，这到底是不是肺癌？如果是肺癌，消炎有什么用呢？” 我把我标记的结节给他看，并且结

美国乔治敦大学研究人员报告说，他们进行的动物实验显示，补充维生素Ｄ可以降低肥胖实验鼠患子宫内膜癌的风险。这项研究成果２１日发表在美国《癌症预防研究》杂志上。 来源：新华网 转载请注明：在北京看病