病例1 患者女性，34岁，在当地诊断为类风湿性关节炎，近一个月症状表现明显，腿痛不能走路，需要家人扶着才能行走！ 通过在北京看病平台推荐到北京协和医院风湿免疫科尤新专家处看诊。诊断确诊类风湿性关节炎，给予用药治疗（阿发骨化醇软胶囊、泼泥松片、碳酸钙D3、来芙米特片）和做相关检查。肌肉注射复方倍他米松注射液！开血常规、类风湿全项检查，还有胸片，2个月后再复查！ 患者女性，60岁，3天前因受凉后出现头晕，有视物旋转、呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射状，无血丝，以活动后发作加剧，在家输液治疗后病情无好转。 平台安排患者就诊于首都医科大学附属宣武医院神经内科看诊，通过磁共振和颈动脉血管超声考虑为脑血管性眩晕，给予扩血管药物、抗血小板聚集药物、抗凝药物治疗。 病例3 患者女性，65岁，3个月前无明显诱因排洗肉水样尿，尿初较轻，尿末颜色加深，为全程性，伴下腹部轻微酸胀痛，无腰痛发热，无尿频、尿急、尿痛，当时未在意，血尿持续存在，当地医院诊断为慢性肾盂肾炎，治疗后无明显缓解。 平台安排患者就诊于北京协和医院泌尿外科，查尿隐血++、白细胞+、尿蛋白+，行CT平扫增强及三维检查，考虑膀胱癌可能，考虑左侧输尿管下段癌可能，建议住院治疗。

每年体检总能查出各种小毛病，不少人为此惴惴不安。其实检查单上有些看着吓人的名词，不少都不用怎么治，快别自己吓自己了。 1. 乳腺增生：正常的生理现象 一个体检下来，10个女生8个有“乳腺增生”问题。这时很多女性往往会跑去医院问医生“乳腺增生会不会癌变成乳腺癌？”“吃点什么药才能‘消灭’增生”。其实，大部分乳腺增生的患者根本不用治疗。 在医学上，有些乳腺增生属于正常的生理现象。最典型的莫过于经期引起的乳腺增生，女性月经前乳房会特别不舒服，感觉胀胀的，还有点痛，但生理期过了胀痛就渐渐消失。另外，一些女性为了凸显“好身材”，内衣经常会穿得过紧；亦或是最近发生了不开心的事情心情比较郁闷，精神压力比较大，同样也会引起短期的乳腺增生。 乳腺增生其实是一种良性病变，正常的生理现象，无特别的治疗方法，极少数会发展为乳腺癌，注意定期复查即可。另外，只要每天保持良好心态，少吃含激素较高的食品，坚持适量运动就能有效缓解乳腺增生。 2. 宫颈糜烂：只是名字吓人 “糜烂”一词威力巨大，第一次听到“宫颈糜烂”这个词，脑中已经脑补出“宫颈开始慢慢溃烂、发臭，进而波

（图：秦脉咨询） 据业内人士分析，我国仿制药替代却是举步维艰，源于长期以来仿制药在临床应用、招标采购中、市场竞争中的弱势地位。 如今，从国务院、药监局到各地药品招标，均有明确利好政策指向通过一致性评价的仿制药，且国家已建立上市药品目录集，这为新药创新和仿制药研发提供了更好的制度保障。 收载入《中国上市药品目录集》的仿制药，均为按照化学药品新注册分类批准以及通过一致性评价的药品。 据中国政府网消息，此次收载入目录集的仿制药，均按照最新的技术指导要求进行技术审评，经过了与原研药严格的药学对比和体内生物等效性研究，可保证仿制药的质量和疗效与原研药一致，可以实现与原研进口药品的临床替代。 此外，国办发（2018）20号文规定，要“严格落实按药品通用名开具处方的要求，除特殊情形外，处方上不得出现商品名”。也就是说，今后医生只能用通用名而非商品名开具处方。 毫无疑问，这将加速原研替代，节省医保资金。日前，中国化学制药工业协会副会长张自然博士也发文表示，如果原研品种被国内仿制药取

JAMA首页重磅推荐 这是中国抗肿瘤新药临床研究成果第一次全文发表在JAMA上。 同样值得庆贺的是，本研究使用的抗癌药Fruquintinib，也是首个从发现到上市申请都在中国完成的抗肿瘤新药，属于地地道道的中国造，具有完全知识产权。 更让人感到欣慰的是，作为晚期结直肠癌的3线治疗药物，Fruquintinib表现优异，在本次临床研究中，将患者的中位生存时间延长43%，疾病中位无进展生存期延长106%，是目前国际上同领域内所能达到的最大延长期数据。 秦叔逵教授 由我国制药企业和记黄埔医药自主研发的Fruquintinib，是一种高度选择性的VEGFR小分子抑制剂。在早期的临床试验中，它已经表现出了对结直肠癌作用强、毒性低、耐受性好的优势。 为了进一步评估口服Fruquintinib作为转移性结直肠癌的三线治疗方案的有效性和安全性，中国的科学家组织了这项名为FRESCO的临床研究。 FRESCO是双盲，安慰剂对照，多中心的III期临床研究。 在2014年12月到2016年5月之间，研究团队一共招募了519位18至75周岁之间、二线及以上标准化疗失败的转移性结直肠癌患者。最后一共

在高中的时光稍纵即逝，在面对高考和出国留学的抉择前，相信很多学生都犹豫在了中国高考和美国标化考试上。许多参加了高考却想出国留学的学生真的不要再犹豫了，美国的很多大学都已经接受中国高考成绩了，有些甚至还能作为merit scholarship的学术基准来发放奖学金! Breaking News 6月已快接近尾声，2018年各省的高考成绩查询也逐一正式开启。Auburn University(奥本大学)通过官方微信放出重磅招生消息。奥本大学称从奥本国际在中国的数年招生经历，以及中国学生在奥本大学的优良学术表现，让奥本大学的招生办逐渐认可中国的生源以及高考政策，认为高考是一个命题严谨，政策严格，评分标准，能科学及真实地反映学生的学术水平的全国性考试。 基于奥本国际对高考的深入理解，从今年起(2018年)，奥本大学将试验性地开放高考成绩录取及针对中国学生，奥本招生办会考量中国学生的高考成绩来替代美国的标准化考试成绩(SAT, ACT, TOEFL等)。奥本大学将接受高考总分和高考英文单科成绩的“同步双料”录取。据了解，若学生的有效高考英文单科成绩超过90分(满分150分)且高考总成绩达到该生源省当地的二本线以上，学生就可获得奥本大学国际课程的直接录取。

文 | 刘淑芬 图 | 源自网络 1 一边抱怨颈部疼痛，一边拿着手机低头回信息，每次我在门诊看到这样的病人，就忍不住要为他／她的颈椎抱不平。 抱不平的次数多了，我发现这这个现象还挺普遍，逐个解决的方法难以奏效，我决定写篇文章，为更多人的颈椎申诉一下。 颈椎与腰椎一样，也是由一块块椎骨和椎骨间的椎间盘相连接而组成的。之前我写腰痛的文章里有详细描述，不再赘述了。 2 这里重点强调一下颈椎与胸椎、腰椎等其他椎体的不同之处。 一、颈椎本身比较弱小：颈椎的椎体比胸椎、腰椎都要小； 二、颈椎的支持结构少：胸椎与肋骨相连，腰椎与骨盆相连，都有相应的骨质结构给予一定的支持，而颈椎孤零零地立在胸椎上；同时，颈椎周围的肌肉与腰椎附近的肌肉相比，也更薄弱。 三、颈椎的任务重：颈椎要支撑连接在其上的重重的头部（正常成人的头颅的重量大约为4.5~5.5公斤），而且同时还要允许头部进行左右旋转、抬起、低下、左右倾斜以及以上动作的各种组合。 看到这里，你明白了吧，颈椎真的是个子小、任务重、还缺乏帮手，你还舍得虐待你的颈椎吗？ 3 如果这个还不足以说服你，我再给你看一组事实。

喝酒脸红的人不易醉？ 很多人都误以为脸红是酒精导致的，其实不然。乙醇（酒精）进入体内后，先由乙醇脱氢酶将它转化成乙醛，而乙醛具有让毛细血管扩张的功能，一扩张脸就红了。 不过人的体内还有一种酶，叫乙醛脱氢酶。喝酒脸红的人是只有乙醇脱氢酶，而没有乙醛脱氢酶，所以乙醛在人体内迅速累积却不能代谢，因此才会出现长时间的脸红状态。 不过常喝酒的人也都有经验，一般几个小时后红色就会减退，这是靠肝脏里的细胞色素酶慢慢将乙醛转化成乙酸，慢慢被代谢掉了。 喝酒脸白的人酒量好？ 喝酒后脸白的人，表示体内高活性的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶都很少，主要靠肝脏里的酶起作用。这些人往往越喝脸越白，喝了很久以后，到一个点突然不行了，烂醉如泥。 为什么他们会给人很能喝酒的感觉呢？那是因为脸白的人也靠体液来稀释酒精，个头越大感觉越能喝酒。 因此，从酒量上来看，脸白的人似乎是更胜一筹。但从健康角度来讲，不管什么人，不管能喝多少酒，最好还是不要贪杯，不然还是会有急性酒精中毒的可能。 究竟谁酒量更好些？ 事实上，最能喝酒的人既不是喝酒脸红的人，也不是喝酒脸白的人，而