者：郑大一附院遗传与产前诊断中心 王玉玲 我们的常识是如果我们的染色体是46XX，那么我们就是女性，而染色体是46XY，那么我们就是男人。但是凡是都有例外。 举个例子 一个女孩26岁，来咨询我。原发性闭经（从未自然来过月经）。开始时，20岁去医院检查，超声看到子宫偏小，医生给她做人工周期治疗，也就是说按周期服用雌激素和孕激素治疗。吃药期间月经来潮。但自己担心激素的副作用，而且自己也没有生育要求，因此药物就用的断断续续的。现在年龄大了，有了男朋友，要结婚要生育了，月经问题就成了大问题。 最近再次就诊，这一次医生给她检查了激素，雌激素非常低，而FSH却很高。她乳腺发育比较差，但也没有明显的男性的特征，比如有胡须、喉结等。 医生建议抽血查染色体，结果出来她自己大吃一惊：她是个男人。染色体是46，XY。她到底是男人还是女人？ 一人的性别我们可以从几个层面进行定义：染色体、基因、激素、性腺、内外生殖器官、社会和心理性别。 她的社会性别、心理性别以及生殖器官的性别显然是女性，而染色体、基因性别是男性。性腺性别待定，激素性别无。 这是什么疾病呢？ 含有Y染 色体的精子和卵子结合本应该发育成一个男孩。在胚胎早期，人的性腺是原始的，可以向卵巢和睾丸两个方向发展，而有两套内生殖器官的基础，在一定条

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人的一生当中，没人敢保证皮肤完美无缺，不出现任何问题。当你去皮肤科看医生后，除了口服药外，医生还有可能给你开一些外用药。外用药怎么用？其中学问可不少。 用药前先要了解药物 当你拿到外用药后，要做的第一件事就是应充分了解药品的名称、剂型、有效期。一定要看清药物名称，因为医生有可能会同时开两种或以上的外用药；一定要分清药物的剂型，因为外用药不仅因所含药物成分不同而作用不同，也因剂型不同作用而有所区分；一定要看看药品的有效期，因为药品有可能临近失效期而必须尽快使用。 在充分了解手中的药物后，可以开始用药前的准备工作：清洁皮肤、暴露皮损、准备一次性PE手套；室内温度要适宜，避免着凉。可能有患者会提出疑问：医生告诉我不能洗澡，我该怎么清洁皮肤呢？清洁皮肤其实是有原则的，即寻常型银屑病患者可以每日洗澡，其他疾病的患者尽量不要每日洗澡，尤其是在急性期的疾病，不恰当的洗澡（如水温高、用力搓揉皮肤和使用肥皂等洗涤剂）会加重病情。患者要在洗澡后立即涂药。 准备工作完成后开始用药。首先按照医嘱要求将相应的药物涂抹在皮损上。医生一次给开了好几种外用药，用药的基本原则是：先涂水剂再涂膏剂，先涂激素药膏再涂止痒保湿药膏。上药的具体手法：戴一次性PE手套，将药物螺旋式地揉搓在皮损上，直

都说母乳喂养好，可是执行起来问题倒是不少。 作者 | 卞则栋 来源丨健康西南 由于二胎政策的开放和大家对母乳喂养的日渐重视，近期不少新添宝宝的家庭打电话来咨询，该如何科学地对新生宝宝进行母乳喂养，其中不乏咨询如何催奶。 接下来，就让我们小儿外科的医护专家们来给大家科普科普如何母乳喂养宝宝吧！ 婴儿出生后第一口食物应是母乳，有利于预防婴儿过敏，并减轻新生儿黄疸、体质下降和低血糖发生。让婴儿尽早反复吸允乳头，是确保纯母乳喂养成功的关键。正常新生儿第一次哺乳应在产房开始。正常分娩情况下，不宜添加糖水和奶粉，以避免降低新生儿吸允的积极性，也可降低过敏风险。 ★婴儿出生时，体内的能量储备可满足至少3天的代谢需求，开奶过程中不用担心新生儿饥饿。 喂养时，推荐坐姿喂奶，吸尽一侧再吸允另一侧，完成喂奶后，不要马上把婴儿平放，应将婴儿竖直抱起，头靠在妈妈肩上，轻拍背部，拍出吞入胃里的空气，以防止溢奶。 ①婴儿每天能够得到8-12次较为满足的母乳喂养； ②哺喂时婴儿有节律地吸允，并可听见明显的吞咽声；

如果第一次发现卵巢囊肿，超声也提示是无回声的囊肿，一般不必着急吃药或手术，有可能是生理性囊肿。观察3个月经周期，如果持续存在，考虑是病理性的，通常是卵巢的良性肿瘤等情况，则是需要手术。如果观察3个月自然消失就可能是生理性的囊肿，无需处理。不少广告号称治疗卵巢囊肿，想想这些生理性的囊肿不治疗也会好，病理性你吃什么药也不会自己消失。所以睁大双眼，识别真伪，谨防上当受骗。 若是在超声上发现囊肿里面有实性的部分，尤其是有血流信号的实性囊肿的时候，应高度重视，需要结合肿瘤标记物CA125、CA199、aFP、hCG等综合来判断囊肿的性质，若是考虑肿瘤的可能性，宜及早进行手术探查。 不少手术患者在手术以后，盆腔内也容易出现囊肿，若是考虑是盆腔假囊的可能性，一般也不首选手术治疗，假囊若是没有症状，定期观察就可以了，有症状，也可以考虑经阴道囊肿穿刺。 超声超声超声超声▍编辑：在北京看病转载请注明

你们知道吗？ 酸奶减肥就是史上最大的坑！ 这观点一出，爱喝酸奶的小伙伴们表示各种不相信。 “酸奶为啥不减肥啊？我天天喝酸奶” “有那种纯的酸奶啊，很酸。里面配一包蜂蜜可以自己调味。” “不对吧...酸奶应该可以喝吧？酸奶的钙质效果比牛奶好吧” 还有很多小伙伴说“我喝酸奶的确瘦了啊！” 小编之前也喜欢喝酸奶，也觉得不可能，酸奶明明既健康又营养！ 而且，早前美国公共科学中心（CSPI）就做过酸奶减肥的实验。 他们找来一群“小白鼠”，严格控制他们的卡路里摄入，规定每天三餐只准喝酸奶，观察参与实验者体重的变化。 结果呢，你猜... 毫无疑问都瘦了啊 因为，三餐只吃酸奶，不瘦才怪呢！！ 按照这种实验方法，控制好卡路里，就算每天只吃10根薯条你也会瘦...

被纽约时报评选为我们时代里三位最重要的科学家之一的美国再生医学和先进细胞技术公司的科学主任RobertLanza博士，写了一本《生物中心论》，里面有个爆炸性的结论：人死后生命不会结束，而会永远活下去，而且，会穿越进不同的宇宙。 他的论点有三： 1 宇宙的结构、定律、力量、常数看起来都是为生命所精细调整，这表示智慧比物质还要早就存在。换句话说，是生命创造宇宙，有个人意识才有宇宙的存在，实质上的生命与生物是真实世界的中心，接着才有宇宙，宇宙本身并不会创造生命；意识使得世界变得有意义，时间与空间只是人类意识的工具。他还说时间与空间不是一个东西，而是我们的认知。我们会到处带着时空，就像乌龟的壳一样，所以当壳脱落后我们还是会存在。 2 意识不会死亡.....我们的身体接收意识的方式跟卫星接收讯号一样，那么没有身体还是会有意识的存在。意识存在于时空的拘束之外，它跟量子物体一样是非局部性的东西。从量子物理学（Quantum physics）角度出发，有足够证据证明人死后并未消失，死亡只是人类意识造成的幻象。兰萨的研究发现，人在心跳停止、血液停止流动时，即物质元素处于停顿状态时，人的意识讯息仍可运动，亦即除肉体活动外，还有其他超越肉体的“量子讯息”，

平时在门诊中经常会碰到，很多类似于这样的问题： ● 比如有的患者来了，说肠胃不舒服很久，但上医院医生就会让我做胃肠镜检查，所以都不敢去医院。 ● 还有的病人说，我去了医院，我跟医生说的这些症状以后，医生就建议我做胃肠镜，我很犹豫。 那到底为什么医生要建议做我胃肠镜，那大家为什么不愿意甚至不敢做胃肠镜呢？今天跟大家来分享这个问题。 首先我就先说一下这个胃肠镜检查那个必要性。谈到这个胃肠镜的必要性，我们首先就想到一个关键字，我想我不说大家也能猜得出来这个字就是癌，这个癌字，这几十年来事困扰我们医患的一个最大的问题。 所以早期发现，早期治疗就成了重中之重。从胃肠道来讲，胃肠镜无疑是一个很好的手段，有症状的建议是做，无症状条件允许情况下也建议做。 举个日本的例子，日本的胃肠道肿瘤方面做得非常好，走在世界的前列，原因就是因为日本发现得早，而我国发现的时候往往是中晚期，所以治疗起来的效果肯定是有很多的差别的。 日本为