近期，由《Nature Medicine》披露了一篇名为“Decreased alertness due to sleep loss increase pain sensitivity in mice”的研究，该研究由波士顿儿童医院的Alban Latremoliere和Chloe Alexandre团队完成。研究发现长期睡眠不足会严重影响小鼠敏感性，导致其疼痛感增加。

研究最初利用脑电图，肌电图完成了小鼠正常睡眠状态的检测，保留了完整的基线数据。其后开始建立小鼠“乏睡眠” ，其方法是通过在小鼠正常睡眠时间利用玩具（啃食物品、筑巢等可以吸引小鼠兴趣的项目）刺激小鼠活动实现的，这一方法其实很好的模拟了人类因为沉迷玩乐而缺乏睡眠的状态。

而另一个亮点在于“对疼痛敏感度“的检测：实验者通过将小鼠放于冷、热、辣椒素环境中，记录其离开不适环境的速度评价其疼痛敏感度。通过此方法，研究者让小鼠连续5天处于睡眠不足的状态，并检测其睡眠状态，激素水平和对疼痛敏感性。结果发现，连续5天睡眠不足可以显著增加小鼠对疼痛的敏感度。

并且研究团队还发现了一个有趣的现象：常用止疼药其实并不可缓解由于睡眠缺乏所导致的疼痛敏感增加，相反一些“提神”或者改善精神的药物却可以改善疼痛。实际上，疼痛影响着睡眠，而睡眠不足加重疼痛敏感，进一步影响睡眠，从而形成一个恶性循环。随着研究深入，研究组进一步发现，例如咖啡因，莫大菲尼等具有”提神“效果的药物可以通过有效预防睡眠不足引起的疼痛敏感增加。

由此研究提出一个大胆观点：药物止痛的效果应当充分考虑到生物的生理状态，很多时候相比于服用止痛药物，通过改善睡眠或者服用改善睡眠药物或保持清醒药物可以显著改善患者疼痛状态。这样崭新的对于疼痛状态的理解以及相关治疗理念模式的更新，相信会为人类疼痛管理及治疗提供非常有意义的启示。

参考文献：

Alexandre C, Latremoliere A, Ferreira A, Miracca G, Yamamoto M, Scammell TE, Woolf CJ. Decreased alertness due to sleep loss increases pain sensitivity in mice. Nat Med. 2017 May 8. doi: 10.1038/nm.4329. [Epub ahead of print] PMID: 28481358 DOI:10.1038/nm.4329