如果真的是因为生男生女的原因抑郁的，也就算了，还能解释。那为什么有很多对男女都ok，家庭和睦，夫贤婆慈的新妈妈，也会抑郁呢？究竟是心理问题，还是生理问题。

其实产后抑郁证不是现在才有的病，早在《诸病源侯论-妇人产后病诸侯-产后风虚癫狂侯》中就已经有了相关的记载。《陈素庵妇科补解》里，对病机病理也做了三个大的归类。

中医认为，产后抑郁主要的病机有三种：心脾两虚、瘀血内阻、肝气郁结。

1、心脾两虚：主要是因为产后思虑太过，所思不遂。尤其是现代很多年轻的妈妈，自己都还是个孩子，突然又生出个小孩儿来，面临很多突发的状况，很是焦虑崩溃。

过思伤脾，脾气受损，所以必然气血生化不足，气虚血弱后，血不养心，心神失养，则会导致产后抑郁。

这种心脾两虚证常见的症状有：焦虑、忧郁，心神不宁，精神萎靡，情绪低落，常悲伤欲哭，健忘，失眠多梦；伴神疲乏力，面色萎黄，纳少便溏，脘闷腹胀；舌淡，苔薄白，脉细弱。

治疗主要以健脾益气、养心安神为主。

方药可以选用中成药：归脾丸、人参健脾丸、补中益气丸、养心丸。

2、瘀血内阻：产妇生产后大伤元气，再加上生完孩子后休息不好，更加劳倦耗气。气为血之帅，气虚后就无法推动血的运行，造成血流不畅，血滞成瘀，或者是恶露排不干净，停留在子宫内成为瘀血。

败血上攻，很容易密闭心窍，神明失常后，而导致产后抑郁。

瘀血的主要症状有：产后抑郁寡欢，默默不语，失眠多梦，神志恍惚；恶露淋漓不尽，色紫暗有块；舌黯有瘀斑。苔白、脉弦或涩。

治疗主要以活血化瘀，镇静安神为主。

方药可以选用中成药：血府逐瘀口服液、桂枝茯苓丸。

3、肝气郁结：产妇如果本来就性格比较内向，或者急躁，气机不畅，产后因为家庭琐事，人际关系等原因，更加容易导致心烦意乱，情绪激动，气机郁滞。或者产后受到惊吓，都会发生产后抑郁。

肝气郁结的症状主要有：产后心情抑郁，心神不安，夜不能寐，或常做噩梦，惊恐易醒；恶露量多或者量少，色紫黯有块，胸闷不欲饮食，善太息。苔薄，脉弦。

治疗主要以疏肝理气，解郁安神为主。

方药可以选用中成药：逍遥丸、加味逍遥丸、柴胡舒肝丸。

产后抑郁证如果在发病初期就得到心理和药物的治疗，一般来说都预后良好，可以很快恢复。但是如果生二胎，大概还会有20%的发病率。

所有的抑郁证除了情志问题，都可以找到生理病机，因此一定要抓紧治疗，光看心理医生没用，用抗抑郁的西药结果只会更糟。本文推荐的中成药在使用前，请务必仔细辨证并阅读药品说明书，了解使用禁忌。最好在医生指导下用药。

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