他（她）们的问题不是简单的心理层面的问题，而是有病理生理基础的，和感冒拉肚子一样，都是一种疾病。

作者 | 郭树忠

来源 | "郭树忠教授"微博

原标题 | 为什么他们要变性

我做变性手术已经二十多年了，帮助过很多易性病的患者，他（她）们大多很感激我，很多人把手术的那一天当作他（她）们的另一个生日，手术后不少病人叫我“干爹”，大概是觉得我是他（她）们的再生父母，逢年过节他（她）们多数还会给我一个问候。

金星

我能理解他（她）们的病情和需求是赢得他（她）们信任的主要原因，这也凸显出生活中很多人不理解他（她）们，常常嘲笑他（她）们、歧视他（她）们。还有人时不时会问我，为什么他（她）们要变性？

要回答这个问题，需要从人的性别认知和性取向说起。

已经有科学家用果蝇研究发现，果蝇的性取向与其神经系统的某些物质有关，当我们用某种方法（基因敲除）不让果蝇神经系统分泌某种化学物质（递质），原先对异性感兴趣的果蝇转而对同性感兴趣，如果把这种物质加回去（基因转染），这个果蝇又恢复了对异性的兴趣。从这个实验可以看出，生物的性取向是有物质基础的。

虽然我们还没办法证明易性病或者同性恋在基因或者神经中枢的递质出了问题，但这种可能性是存在的，这就是为什么我们把要求变性的人诊断为“易性病”，而不再用“易性癖”的原因，他（她）们的问题不是简单的心理层面的问题，而是有病理生理基础的，和感冒拉肚子一样，都是一种疾病，如果我们这样看待他（她）们，就不难理解他（她）们了。

我所接诊过的易性病患者，基本上都是同性恋者，他（她）们和普通同性恋不一样，后者虽然性取向是同性，但并不讨厌自己的生殖器官，而易性病患者在对同性感兴趣的同时，十分讨厌自己的生殖器官，感觉自己被生错了，一心一意要切除其原有的生殖器官，重塑成另外一个性别的生殖器官。

这种患者的毅力非常坚强，从小就渴望变性，即使到了70岁也不会放弃变性的愿望。社会舆论，家庭成员、包括父母都根本无法改变他们的想法，心理治疗也鲜有成功的案例。即使勉强被父母逼着结了婚，很多人也会最终选择离婚。有一些人为了实现变性的愿望，将自己的生殖器割掉（男性），或者用布将胸部缠绕和束缚，希望乳房不发育（女性）。为了追求自己的愿望，他（她）们常常是不达目的不罢休的。

这种患者很敏感，希望我们用他（她）们追求的性别称呼他（她）们，比方男变女者希望我们叫他为女孩，女变男者希望我们叫她为小伙子。他（她）们在生活中还会遇到很多尴尬，比如上厕所就很纠结，不愿上其生理性别的那个厕所，又不敢上想变成的那个性别的厕所。

他（她）们对异性毫无兴趣，即使异性和他（她）裸体同处一室，也毫无生理反应，相反，对同性有很大的兴趣，并在言谈举止方面过度夸张的表现出他（她）们渴望转变的那个性别。

这些患者处于社会的边缘，不被大部分人理解和认可，家里人多数也难以接纳他（她）们，因此，时时生活在痛苦和纠结之中。如果我们也把他（她）们当做病人看待，也许对待他（她）们的态度会好很多。当每个人在生活中遇到他（她）们时，我希望大家都能学会换位思考，设身处地地想想他（她）们生活的窘境与艰难，并客观和科学地面对这个问题，多一分理解，我们的世界是会变得更美好和和谐的。

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