从儿童糖尿病的发病机制上看：①1型糖尿病为胰岛素绝对缺乏型，大部分为胰腺的自身免疫破坏了胰岛细胞从而造成胰岛素分泌不足。此类型必须应用胰岛素治疗。②2型糖尿病主要为胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足。对于此类型患者，若病情不重，肝肾功能正常者可以从改善胰岛素敏感性的治疗为主，如通过减肥，运动，口服二甲双胍等措施降低血糖水平。若病情重，有口服药物的禁忌，或胰岛素分泌明显减少者，也需联合或单独应用胰岛素治疗。近来主张对于2型糖尿病的早期可应用胰岛素治疗，最大限度的保护残存的胰腺功能，减缓病情的进展。③特殊类型糖尿病：如新生儿糖尿病是指生后半岁以内患糖尿病者，为单基因遗传病，其胰岛细胞数量正常，但分泌胰岛素的功能缺陷，导致胰岛素不足，可以应用胰岛素治疗，也可以根据致病基因类型选择口服药物治疗，部分有效。

青少年发病的成人糖尿病(MODY)是一种常染色体显性的单基因遗传病，临床特点为：

(1)早期发病：糖尿病起病年龄常<25岁。

(2)非胰岛素依赖：诊断后五年仍未接受胰岛素治疗或虽然开始胰岛素治疗但是血清c肽维持相当高的水平。

(3)常染色体显性遗传：有三代或三代以上家族遗传史。

(4)β细胞功能障碍：胰岛β细胞的功能常随着病程的延长而渐衰退，而无胰岛素抵抗是MODY的特征之一。

(5)瘦体型：肥胖体型不是MODY家系成员共有的特征，MODY患者不是因为肥胖发病，但是肥胖的糖尿病患者也不能排除MODY的可能。（选自：《健康大百科——儿童常见病防治篇》）

▍来源：首都儿科研究所科普号

▍编辑：在北京看病转载请注明