国家心血管病中心曾发布《中国心血管病报告2016》显示：心血管病死亡率居首位，患病人数为2.9亿，高于肿瘤和其他疾病，占居民疾病死亡构成的40%以上。今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。估计每天心血管病死亡9590人，每9秒就有1人死于心血管病……

清晨——心脏病患者的魔鬼时间

对于心血管病患者几乎都知道：每天6时-11时是冠心病和心肌梗死患者最危险的时段，专家们将其称为“魔鬼时间”。

清晨日出东方，人的交感神经兴奋性提高，血压上升，心律加快，血小板活性增强，血液黏稠度增加，冠状动脉的压力和应切力也随之增加，极易导致粥样硬化斑块破裂，形成血栓，阻塞冠状动脉，引发心脏病。

近日，来自法国里尔大学的 David Montaigne博士带领的研究团队对早上和下午进行心脏手术的效果进行了评估：

Montaigne博士在2009-2015年间从里尔大学附属医院，按照严格的筛查标准筛选出了596名需要进行主动脉瓣置换术的患者。并将这些患者按标准分为两组进行手术，一组在上午进行，一组在下午进行。随后，研究人员会对完成手术的患者进行长达500天的跟踪调查，以收集患者术后心血管不良事件数据（主要包括心血管死亡，心肌梗死，住院以及急性心衰）。

早上进行手术的患者术后并发症风险（红色）是下午进行手术患者（蓝色）的两倍

通过对这些数据进行分析，Montaigne博士惊奇地发现，相比与早上手术的患者，在下午进行主动脉瓣置换术的患者在随访过程中，出现主要心血管不良事件的风险降低了50%，其中心肌梗死以及急性心衰的风险降低最为明显。

Montaigne博士最后还发现，下午手术可以显著提高心肌细胞对缺血再灌注损伤的耐受性，原因是受昼夜节律基因调节。同时Montaigne博士还找到了消除这种不良影响的办法。

最后，Montaigne博士还在小鼠试验中证明了，无论是敲除Rev-Erbα基因，还是人工合成的Rev-Erbα蛋白抑制剂，都能增强小鼠心肌细胞对缺血再灌注损伤的耐受性。这也意味着，靶向Rev-Erbα基因是一种有效的降低接受体外循环心脏手术患者术后并发症风险的方法。

这一发现发表在医学权威期刊《柳叶刀》杂志上。

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