病例1

患者男性，60岁，一周前，在骑车上坡时开始感到心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解，两天来走路快时亦有类似情况发生，每次持续3～5分钟，含硝酸甘油迅速缓解，既往有高血压病史5年，血压150～180/90～100mmHg。吸烟十几年，1包/天。

平台安排患者就诊于中国医学科学院阜外医院心内科专家看诊，通过既往史及查体及其他相关检查诊断患者为冠心病：不稳定性心绞痛（初发劳力型）；高血压三期（3级，极高危险组）。

专家建议客户保持健康生活方式，饮食上低盐、低脂，、避免精神刺激，控制体重，适当运动，监测血脂、血糖，结合药物进行治疗。

在北京看病

在北京看病平台提示您，患有心绞痛、高血压的患者，平时控制血压、血糖、血脂，戒烟戒酒，合理安排工作，避免过度劳累，适当锻炼，饮食清淡，平时外出随身带药，如硝酸甘油、速效救心丸等，发作时舌下含化硝酸甘油，或立即到最近医院就诊！

病例2

患者男性，15岁，两周前无明显诱因发热达38℃，无寒冷和寒战，不咳嗽，但全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，在当地医院按上呼吸道感染和胃病治疗无好转，1周前皮肤出现黄染，尿色较黄。

平台安排到中国人民解放军302医院肝病内科专家看诊，查体发现皮肤、巩膜黄染，肝脾增大，肝区有压痛和叩击痛，验尿查胆红素及尿胆原均阳性（1分），专家诊断为急性黄疸型肝炎可能性大（4分）。

专家建议患者注意休息、清淡饮食、多吃蔬菜，忌辛辣油腻刺激性食物，3个月后复查！

在北京看病

在北京看病平台提示您，绝大多数的急性肝炎不需要抗病毒治疗，但是一旦出现黄疸提示肝损伤病情较重，建议最好安排住院进行有效肝退黄治疗，联合其他保肝消炎药物有利于促进黄疸的快速消退。

病例3

患者女性，48岁，已婚。21年前足月产一女婴，分娩时大出血.７年前行子宫肌瘤手术（子宫全切），恢复良好。近三年经常性高烧，尿频尿急，腰疼等症状，７天前患者高烧不退，尿频尿急，患者的血尿常规检查的情况：血常规正常，尿常规白细胞＋＋，红细胞＋＋，电解质＋＋。Ｂ超检查：肝血管瘤？肾盂分离10mm。其他检查均正常。当地医院给予诊断为：尿路感染，肾盂肾炎？患者自行服药（巴沙、舍尼亭）治疗，病情无好转。５天前患者在医院门诊进行输液盐500ml加4.0g的先锋６（先锋６皮试阴性）退烧，输液途中患者高烧仍不退，后达４１°，浑身抽搐送入急救中心治疗，急救中心给予100ml葡萄糖、地塞米松，ＶＣ静脉滴注进行退烧，后又给予液体消炎，液体顺序是：先是250ml盐加3.0g的左克，再是100ml的甲硝唑，然后在250ml盐加3.0g的左克，最后一瓶是100ml的甲硝唑，患者已进行了５天的消炎治疗，可患者为何仍不退烧，每天温度仍在37.5°以上，甚至38°多。患者家属担心当地医院不能确诊。

通过在北京看病平台推荐北京大学第一医院肾内科专家周福德处看诊。医生给予检查：除尿蛋白＋与白细胞外，其他均阴性。血常规：同以前均正常。Ｂ超：检查对象（肝、胆、肾、输尿管、卵巢、膀胱）。报告：肝血管瘤？肾盂分离10MM。ＣＴ：无异常患者已进行了７天的左克与盐滴注，所以给予停药，因为左克长时间使用伤肝、伤肾，现让患者改用口服头孢呋辛酯片。现根据病情和症状确诊为肾盂肾炎，是轻度的。之所以引起那么高的体温，有可能是其他方面炎症引起。

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