病例1

患者男性，60岁，一周前骑车上坡时开始感觉心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解，两天来走路快时亦有类似情况发生，每次持续3～5分钟，含硝酸甘油迅速缓解，既往有高血压病史5年，血压150～180/90～100mmHg，吸烟十几年，1包/天。

平台安排患者就诊于中国医学科学院阜外医院心内科专家，通过既往史、查体及其他相关检查诊断患者为冠心病；不稳定性心绞痛（初发劳力型）；高血压三期（3级，极高危险组）。专家建议患者保持健康生活方式，饮食上低盐、低脂，避免精神刺激，控制体重，适当运动，监测血脂、血糖，结合药物进行治疗。

在北京看病

在北京看病平台提示您，有心绞痛高血压的患者，平时控制血压、血糖、血脂，戒烟、戒酒，合理安排工作，避免过度劳累，适当锻炼，饮食清淡，平时外出随身带药，如硝酸甘油、速效救心丸等，发作时舌下含化硝酸甘油，或立即到最近医院就诊！

病例2

患者女性，49岁，3个月前无明显诱因，排便次数增多，3～6次/天，不成形，间断带暗红色血迹。有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。无发热，进食可，近来明显乏力，体重下降约4kg。

平台安排患者就诊于中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科专家，查大便潜血（+），血液白细胞计数4.6×10⁹/L，血红蛋白86g/L，癌胚抗原(CEA) 42ng/mL，查体触及右下腹似约4cm×8cm质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音（-），后专家诊断患者为结肠癌，收入院治疗。

在北京看病

在北京看病平台提示您，结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，40～50岁年龄组发病率最高，发病主要与高脂肪和低纤维素饮食有关，建议平常多吃山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，少吃油炸、薰制、高脂肪、高蛋白的食物，适量增加运动量，保持规律的生活节奏，戒烟戒酒，控制体重！

病例3

患者女性，67岁，10年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，主食由6两/日增至1斤/日，体重在6个月内下降5kg，门诊查血糖12.5mmol/l，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转，近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查“轻度白内障，视网膜有新生血管”，1个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，伴下肢浮肿，既往7年来有时血压偏高。

平台安排患者就诊于中日友好医院内分泌科专家，通过进一步检查，专家诊断患者为糖尿病2型、白内障、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、高血压1期，专家建议患者积极治疗糖尿病，控制饮食，调整降糖药，适当运动，注意肾脏、神经、眼科等合并症的处理，控制血压，低盐饮食！

在北京看病

在北京看病平台提示您，2型糖尿病中一部分患者以胰岛素抵抗为主，患者多肥胖，因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，此类患者早期症状不明显，仅有轻度乏力、口渴，常在明确诊断前就可发生大血管和微血管并发症，饮食治疗和口服降糖药多可有效。

▍编辑：在北京看病转载请注明