病例1

患者女性，61岁。呼吸困难反复发作8年，半个月前受凉感冒后出现呼吸困难，卧位加重，坐位可缓解，发热、咳嗽、少量白痰，无胸痛咳血，在当地医院予以平喘化痰药物治疗，症状无缓解。

为进一步诊断，平台安排患者就诊于北京协和医院呼吸科。诊断为支气管哮喘，给予消炎、β2激动剂药物治疗。

在北京看病

在北京看病平台提示您：这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。支气管哮喘如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。

病例2

患者女性，48岁，4年前无明显诱因出现乏力，懒言少动，无法干农活，伴食欲不振，时有恶心呕吐，曾到当地医院就诊，检查发现双肾缩小、血压增高，自行服用降压药物，血压控制一般。今年6月，乏力食欲不振加重，且出现自发鼻出血，止血困难。

为进一步诊断并治疗，平台安排患者就诊于北京大学第一医院肾内科看诊，诊断为慢性肾功能衰竭，收入院治疗。

在北京看病

在北京看病平台提示您：肾病患者平时应注意防止感冒，预防各种病原体的感染。抗生素的选择和应用原则，与一般感染相同，唯剂量要调整。在疗效相近的情况下，应选用肾毒性最小的药物。

病例3

患者女性，51岁。主诉：胸背疼痛6个月余。家族史及既往史无特殊。在当地医院CT检查，肺部结节。并且做了支气管镜检查，没有取病理。当地激素治疗已经6个月余，脸肿、手肿、腿肿。

患者家属不放心，通过在北京看病平台推荐北京协和医院胸外科专家曹智理和呼吸专家许文兵看诊。胸外科专家看了患者所有检查报告和片子，全肺小结节多，并且伴有糜烂状态，还有淋巴结节。外科手术不能切，建议看呼吸科。呼吸科专家看过片子和患者之前检查确诊为肺部结节，现在已经用激素4个月了，没有办法再开支气管镜看结果做对比，只能维持原有的治疗方案并建议激素2周后减1片，维持这种治疗方案半年，再复查。

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