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本周北京看病经典病历回顾(三十一)

类别:新闻 时间:2018-09-02 阅读:

病例1

患者女性,36岁,半个月前无诱因出现进行性面色苍白、乏力,不能正常工作,稍动则心慌、气短,尿色如浓茶,化验有贫血。

为进一步诊断并治疗,平台安排客户就诊于北京大学人民医院血液科,经化验及病史诊断为自身免疫性溶血性贫血,给予糖皮质激素联合制剂药物治疗。


在北京看病

在北京看病平台提示您:自身免疫性溶血性贫血系体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和补体吸附于红细胞表面,通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。


病例2

患者男性,66岁,在当地医院体检做心脏超声,超声诊断结果为先天性心脏病;房间隔缺损(中央型);左房扩大,主动脉瓣退变,二三尖瓣关闭不全(轻度);左室收缩功能未见异常,舒张功能减低。甲状腺超声结果:双侧甲状腺实性包块,右侧甲状腺囊实性包块(3级,腺瘤可能)。双侧颈动脉超声结果:双侧颈动脉粥样硬化斑块形成。

家属通过在北京看病平台推荐阜外医院心外科专家吴洪斌看诊,专家建议:如果心功能没有明显状态变化,先不用处理。如果有症状像心慌、气短、胸闷等症状考虑放个支架。颈动脉斑块如果有头晕、脑出血等症状需要去上一级医院处理复查。

病例3

患者男性,35岁,2个月前出差回来后突然发热达38℃,同时有腹痛、腹泻大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,在当地医院化验大便有多数白细胞,口服药物好转,但仍有黏液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力。


平台安排患者就诊于北京协和医院消化内科,经化验及病史诊断为慢性菌痢,给予联合2种不同类型的抗生素治疗。

在北京看病

在北京看病平台提示您:慢性菌痢多由于轻型病例未能诊治,一般病例治疗不及时或不合理造成,也有细菌耐药,虽经正规治疗仍转为慢性者。凡有营养不良、胃酸低、慢性胆囊炎、肠道寄生虫病者易形成慢性;神经稳定性失常,饮食失常,受凉或过度劳累则是导致慢性或缓解期转为急性发作的诱因。

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